En resumen
- Para qué sirve
- Ventilar el oído medio cuando hay líquido persistente u otitis de repetición.
- Adultos
- En la consulta, con anestesia local.
- Niños
- En el quirófano de la Clínica Sagrada Familia de Barcelona, con sedación.
- Ingreso
- Ambulatorio, sin ingreso.
- Duración del drenaje
- Suele expulsarse solo en unos meses.
¿Qué es un drenaje transtimpánico?
Es un pequeño tubo, de un par de milímetros, que se coloca a través del tímpano. Comunica el oído medio con el exterior para que entre aire y para que pueda salir el líquido que se acumula detrás del tímpano. También se le llama tubo de ventilación, diábolo o drenaje timpánico.
¿Cuándo está indicado?
- Otitis media serosa (líquido detrás del tímpano) que persiste durante meses y causa pérdida de audición.
- Otitis agudas de repetición, sobre todo en niños, cuando no se controlan con tratamiento médico.
- En adultos, disfunción de la trompa de Eustaquio con líquido o retracción del tímpano, o líquido en un solo oído que haya que estudiar.
En adultos con líquido en un solo oído se explora siempre la rinofaringe con endoscopia, para descartar una causa en la parte posterior de la nariz.
Cómo se hace
- En adultos: en la consulta, con el microscopio y anestesia local en el tímpano. Se hace una pequeña incisión, se aspira el líquido y se coloca el drenaje. Dura unos minutos y el paciente se va a casa enseguida.
- En niños: en el quirófano de la Clínica Sagrada Familia de Barcelona, con sedación, de forma ambulatoria. Con frecuencia se asocia la adenoidectomía (quitar las vegetaciones) cuando contribuyen al problema. Más información en amígdalas y vegetaciones.
Después de la colocación
- Puede salir algo de líquido por el oído los primeros días.
- Se hace una revisión en consulta para comprobar que el drenaje funciona y, más adelante, una audiometría.
- Hay que proteger el oído del agua según le indiquemos.
- El drenaje suele caerse solo en unos meses; se siguen revisiones hasta que el tímpano queda cerrado.
Riesgos
Son poco frecuentes: otorrea (supuración) mientras el drenaje está colocado, que normalmente se trata con gotas; expulsión antes de tiempo o, al contrario, permanencia más larga de lo previsto; y una pequeña perforación que no se cierra al caer el drenaje, que en algunos casos requiere una cirugía para repararla. Antes de la intervención le explicaremos los riesgos que aplican a su caso.
Preguntas frecuentes
¿Duele la colocación del drenaje?
En adultos se hace en la consulta con anestesia local en el tímpano, y la mayoría de pacientes nota solo presión o un ruido breve. En los niños se hace con sedación en quirófano, de modo que no se enteran de la intervención.
¿Por qué en los niños se hace en quirófano?
Porque un niño no puede quedarse quieto durante la microcirugía del oído. La sedación permite hacerlo con seguridad y en pocos minutos. Si además hay que quitar las vegetaciones (adenoides), se hace en el mismo acto.
¿Se puede mojar el oído con un drenaje?
La ducha y el baño normales suelen permitirse con cuidado. Para nadar, sobre todo en piscina con inmersión o en el mar, le indicaremos si conviene usar tapones. Le daremos las indicaciones concretas para su caso.
¿Hay que quitar el drenaje?
Normalmente no. El tímpano lo expulsa solo con el tiempo, habitualmente en unos meses, y el orificio se cierra. Si se queda más tiempo del previsto, se valora retirarlo en la revisión.
¿Mejorará la audición?
Cuando la pérdida auditiva se debe al líquido detrás del tímpano, lo habitual es que la audición mejore al poner el drenaje. Antes de indicarlo se comprueba con una audiometría y una timpanometría.
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Antes de la intervención le entregamos el documento de consentimiento informado de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), que explica la técnica, sus alternativas y sus riesgos.
Información orientativa redactada por el equipo del Dr. Carlos Magriñá, otorrinolaringólogo con más de 35 años de experiencia en Barcelona. Cada caso requiere una valoración médica individual.